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肝昏迷病人注意事项有哪些

发布时间:2017-12-08 13:49:00  来源:

  对于肝昏迷想必大多数人并不是非常了解。其实肝昏迷是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍和昏迷为主要表现。临床上可分为急性和慢性肝昏迷两大类。急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎、药物性肝炎、化学药品或毒蕈中毒、急性妊娠脂肪肝等。很多肝昏迷家属因此对于肝昏迷病人注意事项有哪些这一问题非常重视,下面我们就通过文章内容一起了解一下。

肝昏迷病人注意事项有哪些

   什么是肝昏迷?

  肝脏是人体重要的解毒器官。人体新陈代谢产生的各种有害物质都必须经过肝脏的解毒处理,生命得以维持。当严重的肝病(如肝硬化、急性肝炎、肝癌)引起的代谢紊乱,肝解毒功能严重损害,使中枢神经系统中毒发生昏迷,称为肝昏迷。

  肝昏迷主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。因而了解肝昏迷的早期症状,对于早发现、早治疗非常重要,究竟肝昏迷的早期症状有哪些呢?针对于肝昏迷的早期症状,通常表现为性格改变,定向力、理解力减退,睡眠节律时间倒置等而逐渐出现昏迷;或欣快、多动、狂躁、多言等表现逐渐抑制而昏迷。患有肝昏迷对人体健康威胁极大,严重者还可导致死亡,因此需要引起重视。

  那么,肝昏迷病人注意事项有哪些?

  没有了医院的专业护理,没有了实验室检查保驾护航,昏迷病人回到家中往往得不到正确的“生命支持”。在此我们家属提一些治疗和家庭护理常识及注意事项:

  1、面对患者进入植物状态,很多人选择等待,希望看到电视或小说中出现的奇迹。在这里,我可以很肯定的告诉你,日复一日,年复一年的等待,机会就已经很小了。没有清醒的患者气管切开、鼻饲管、尿管等不能拔除,肺部、泌尿系统的感染随时都会发生,鼻饲饮食使得患者的营养缺乏,抵抗力进一步下降,更加加重了感染的发生。所以清醒是康复的前提。所以家属们要做的就是护理病人到其身体条件能够接受促醒的治疗,并使得患者能够得到进一步的康复。

  2、饮食护理:应给予病人高热量、易消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒。 充足的能量不仅能保证昏迷病人营养的需要,同样能保证呼吸肌及胃肠平滑肌能够得到充足的能量完成收缩而不易疲劳,但是,长期卧床的病人消化系统功能下降,对于像豆类、大白菜、洋葱、玉米等容易导致肠胀气的食物应缩小进食比例。即使患者病情平稳建议至少2周检查一个电解质,不定时检查一下内分泌激素的功能,部分患者会出现电解质的紊乱,如低钠血症或甲状腺功能低下。

  3、保持呼吸道通畅,防止感冒:长期昏迷的病人机体抵抗力较低,加之长期躺床、呼吸肌乏力、痰液粘稠、吸痰不充分甚至吞咽反射及咳嗽反射消失等因素,极易发生吸入性或坠积性肺炎。所以肺部护理也是重中之重,病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防肺炎的发生。 再次强调,清除气道中的痰液,掌握正确的吸痰的方法至关重要: (1)吸痰时要严格遵守无菌操作技术,操作前洗手、戴口罩、手套。 (2)吸痰管应选用质地柔软的硅胶管,一根管只能用一次。 (3)每次吸痰前应先用生理盐水试吸,应用电动吸引器负压不应超过133kpa。 (4)吸痰时动作要轻柔,左右旋转吸痰管将痰液吸出,每次吸痰时间不应超过15秒,以免损伤气管壁粘膜,吸痰管插入深度以刺激轻咳为宜,因为咳嗽反射有利于深部痰液的咳出。 (5)先吸气管内分泌物,然后再吸鼻、口腔分泌物,如无特殊二次吸痰,时间相隔半小时以上为宜,过频或过长时间吸痰均会影响通气功能,造成缺氧或窒息。

  4、用药预防: 肝昏迷是由于体内有毒物质过多所致的脑组织的代谢和功能障碍,故中枢神经系统的形态变化并不明显。它不同于大脑本身的病变,如脑炎、脑水肿、坏死等,前者是可逆性的病变,除去诱因后容易恢复正常,一般不留后遗症;后者与其相反,一般有后遗症。但是肝昏迷若时间过长,或反复出现,致脑组织长期处于缺血缺氧状态,可引起脑组织萎缩,称为肝性脑萎缩,此时的昏迷则是不可逆转的了。而广誉远安宫牛黄丸既有镇静、抗惊厥、解热、镇痛等中枢性抑制作用,又有对大脑皮层的兴奋和抑制的调节作用;不仅对大脑缺血、缺氧有保护作用,而且对大脑神经有修复和再生作用。既可直接作用于中枢神经系统,又可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴的内分泌系统反馈性对中枢神经系统进行调控。

  不仅如此,广誉远安宫牛黄丸多味药对肝脏有保护作用,有抗溃疡和利胆作用,这对乙脑、流脑、中毒型菌痢、脑血管意外并发应激性溃疡、肝功能衰竭等可起到关键性的作用。

  以上内容就是针对“肝昏迷病人注意事项有哪些”的简单介绍,相信大家都有了一定的了解。当患有肝昏迷首先要及时到正规医院接受治疗,其次就是要做好日常的护理工作,避免病情急重,影响身体健康。

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