银屑病与副银屑病一字之差，哪个对人体危害大？

镇江市第一人民医院新区分院皮肤性病科 朱琪

银屑病，又称“牛皮癣”，在中国，有超过700万患者正在与银屑病共处，且患者人数有逐年升高趋势。银屑病可发生严重的合并症，包括关节炎、心血管疾病、代谢综合征、炎性肠病和抑郁症等。由于银屑病病程长，易复发，发生于体表有碍美观，许多患者心理压力大，精神负担重。有的人误认为该病具有传染性，对患者产生歧视。

由于错误诊断、诊断不及时、不适当的治疗、欠完善的医疗护理和社会偏见，许多银屑病患者承受着不必要的痛苦。也有少部分患者容易与其它疾病混淆，如副银屑病、脂溢性皮炎等。

副银屑病和银屑病只有一字之差，很多人把两者混为一谈，今天我们来谈谈银屑病和副银屑病的区别。

和银屑病相比，副银屑病是一种相对少见的皮肤病，它与银屑病除了名字相似以外，还有很多相似的地方，如也有红斑、斑块及鳞屑等，病程也较慢性，瘙痒不明显等。

由于副银屑病临床表现及病理没有什么特征性，所以诊断较困难，需排除其它诊断后才能诊断副银屑病。

其与银屑病的区别主要表现在以下方面

1.副银屑病的鳞屑更薄一些，去掉鳞屑后其皮肤表面发红等炎症表现较银屑病轻微，且大部分患者没有或仅有轻微的瘙痒。

2.副银屑病的发病部位没有银屑病有特征性，如银屑病常发生在头皮、躯干及四肢伸侧；副银屑病发病部位不定，但一般不发生在头面部、掌跖部位和粘膜。

3.副银屑病没有薄膜现象和点状出血现象，所以刮除表面鳞屑后没有明显的薄膜现象及点状出血现象。

4.组织病理学方面，副银屑病表现为非特异性炎症，不具备银屑病的典型病理学表现如微脓疡等。

大部分医生会感觉银屑病比副银屑病炎症更重，鳞屑更厚，因此认为银屑病对人体危害更大。但是，副银屑病正是由于临床表现不典型、不严重而容易受到皮肤科医生及患者的忽视要特别注意是副银屑病中的斑块型及苔藓样型往往可能是原发性皮肤T细胞淋巴瘤的早期表现，随着时间的推移，少数患者可演变为皮肤淋巴瘤，最后甚至危及自己的生命。

由于银屑病的治疗是临床研究热点，其治疗方法日新月异，如各科生物制剂的使用，其治疗的近期效果大部分较好。

而副银屑病治疗效果大部分不理想，可以外用激素类药物如地奈德乳膏、维A酸类药物如他扎罗汀乳膏等局部治疗。但系统治疗药物效果往往不理想，可以试用窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗，但长期使用注意其可能致癌的副作用。

因此银屑病由于临床表现较副银屑病的早期患者更严重，所以对患者影响更大些；但是副银屑病有演变为淋巴瘤的可能，对其跟踪及随访往往比银屑病更重要，因此皮肤科医生及患者更需注意其细微变化，防止恶变后危及生命。

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