加强医疗废物管理的几点思考

新冠疫情爆发以来，做好新冠肺炎疫情防控工作是当前全人类面临的严峻挑战，而加强疫情期间医疗废物管理，是整个疫情防控链中的关键一环，也是生态环境污染防治工作的重中之重。医疗废物收集是对医废管理第一步，是医废监管的排头兵。根据我们日常对接项目的工作中，对如何做好医疗废物收集上出现问题进行如下剖析：

第一，有章有据，执行差别较大。

对医疗废物的收集、贮存、转运、处置四个环节，要根据《固体废物环境污染防治法》和《医疗废物管理条例》等法律法规，结合每个环节的特点建章立制。

各个主管部门、医疗机构、医疗工作者等对细化到每个环节、每名责任人，使规章制度切合实际，落地生根。每个部门和每个人都要按章行事，对违反制度者进行追究，真正做到用制度管人管事。

按照《医疗废物管理条例》中的责任分工开展工作。生态环境部门负责医疗废物收集、贮存、转运、处置活动中环境污染防治工作，医疗卫生部门负责医疗废物收集、贮存、转运、处置活动中的疾病防治工作。

其中，对医疗废物处置单位的监管重点包括：对医疗机构产生的医疗废物进行收集时，交接手续是否完备，是否做到了应收尽收，应处尽处;转运过程中是否执行了电子联单制度，并按规定路线行驶，有无洒漏医疗废物现象;事实上执行过程中，因为历史原因和工作性质原因，很难严格的执行，交接手续后补，收集时间不及时，不按规定路线清运，开盖运输，医废散落等等，这些问题都有严格的规定，但是管理人员和收集人员对医废危害缺乏足够的认识，医疗废物的规范化管理，还需要逐步落实。

医疗机构的医疗废物收集、贮存、转运活动的监管重点包括：医疗机构的医疗废物暂存间是否按要求进行设计和建设，“三防”措施是否完备;医疗废物暂存间贮存的医疗废物是否分类贮存，医疗废物包装物有无破损;当前医疗废物管理多数采用传统的管理模式，没有实现信息化，即使部分医院已经开始信息化，因为触动了部分收集人员的切身利益，消极抵制医疗废物信息化的推进，导致一些信息化建设停滞，管理设备闲置状态。

抵制原因有以下几种!

①有部分医疗废物收集人员参与医疗废物的倒卖，医疗废物信息化影响了医疗废物收集人员的额外非法收入。同时医疗废物信息化也使收集人员必须按照规定时间收集医疗废物，管理更加严格，让收集人员无法偷懒;

②医废信息化技术系统诞生时，是根据一些物流行业方案整改的技术，对现行医废收集方式改动较大，使用繁琐，增加了工作强度，操作步骤太多，培训难度较大;

③部分医废信息化厂家，产品设计对医废收集的实际情况考虑不足。

以上是医废信息化推广的障碍，各级卫健委和医疗机构大力医疗废物的信息化，而具体操作却在医疗废物信息化的推进中设置障碍.

第二，监管和技术对接

对医疗废物要做到定期检查，并做到随机抽查，对检查情况要认真记录，对发现的问题要按照《固体废物环境污染防治法》《医疗废物管理行政处罚办法》给予相应处罚。对发现的重大环境违法行为，要立案查处，在罚款的同时移交公安机关追究有关人员的刑事责任。通过缜密的管理、严格的执法，用法律的手段切实加强疫情期间医疗废物的监管，坚决杜绝因医疗废物的收集、贮存、转运、无害化处置未得到规范化管理，防止造成病毒二次传染的事件发生。

同时，加强技术监管的力度!不能检查做出形式形式主义，检查一来没问题，检查一走原样过，通过RFID+5G互联网技术，实现实时数据和图像监控，做到实时监管。避免出现监管空缺;也避免监管人员浪费，节约监管人力。

第三，建立数据共享机制

在疫情爆发以来，医疗废物的产生量猛增，远远超过原有的收集的能力。因此，要做好疫情期间医疗废物收集，避免出现院内感染问题，各个医疗机构及重点单位收集人员及转运车辆严重超出负荷，建立数据共享，及时调度，可以有效利用现有资源，更好的完成医疗废物的收集和转运。

数据共享给应急管理部门，便于建立应急预案，将危险废物处置企业、水泥窑企业和生活垃圾焚烧发电企业列入应急处置备份单位。同时对运送车辆、医疗废物暂存间进行备份;一旦发生疫情，根据平台数据信息，合理调度，确保应急备份单位各种生产设施运行正常，对医疗废物进出的计量称重、台账记录纳入大数据分析，根据数据随时调配。防止因为疫情出现医疗废物的管理混乱，控制疫情蔓延。