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室性心动过速处理

发布时间:2017-12-26 16:33:19 来源: 

  室性心动过速很容易发展为心室颤动,是一种严重心律失常的情况,由心室快速释放冲动引起。心肌炎、心肌缺血、风湿性心脏炎等器质性心脏病是其重要诱因。除此之外,心脏手术、洋地黄等药物都可引起室性心动过速,那么室性心动过速处理方法有哪些呢?

室性心动过速处理

  室性心动过速处理方法需要根据患者的表现症状来选择,室性心动过速临床表现为胸部不适、气促、头晕、心悸。经检查,可知患者一般的心率为每分钟超过150-250次,与常人心率有明显差别。若确诊,应及早治疗,否则会危及生命。

   室性心动过速处理方法包括哪些呢?

   一、去因治疗

  冠心病能引起室性心动过速,若为心绞痛患者,应注意治疗原发病,若为急性心肌梗死患者,要及早治疗原发病。肥厚型、扩张型心肌病均引起室性心动过速,治疗原发病最为重要。二尖瓣脱垂病死率较高,是引起室性心动过速的原因之一,若不及时治疗,疾病会危及生命,治疗原发病显得尤为重要,除此之外,服用拟交感胺药物也可诱发疾病,查出病因后要停止用药。无论因何种原因致室性心动过速,都要先查出病因,治疗原发病。

   二、药物治疗

  药物治疗是治疗室性心动过速的主要治疗方法,治疗目的是控制心率,减缓症状。用药需要在医生指导下,用药剂量根据个人年龄及病情而定,用药时先从小剂量开始,适应药物没有出现并发症后再适当增大剂量。

  对于室性心动过速药物可在医生的指导下使用鲁南伟特(盐酸索他洛尔片),伟特(盐酸索他洛尔片)不同于传统的β-受体阻断剂,不具有心脏选择性,也无内在拟交感活性,有β1和β2受体阻滞作用,并能延长心肌动作电位,有效不应期及QT新时期,抑制窦房结、房室结传导时间,并延长房室旁路的传导,其β-受体阻滞作用能抑制多种室性心律失常,尤其对危及生命的快速室性心律失常效果显著。

  伟特(盐酸索他洛尔片)作为广谱抗心律失常药物,特别适用于重症心肌炎、冠心病、高血压等器质性心脏病合并室性心律失常的治疗。同时有研究表明,采用伟特治疗甲状腺机能亢进性心房颤动,可以明显改善患者的临床症状,调节心律,疗效显著,不良反应小,无Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮常引起的甲亢、甲减、肺纤维化等心外副作用。

  室性心动过速处理时,应遵循以下原则。对于有器质性心脏病或有明确诱因应首先给以针对性治疗,持续性室速发作,无论有无器质性心脏病,均应给予治疗,有器质性心脏病的非持续性室速亦应考虑治疗。