治疗类风湿性关节炎，选艾得辛和来氟米特哪种药好？

类风湿性关节炎属于慢性的自身免疫性的疾病，发病率高、致残率高，且无法根治，因此选择合理有效的药物治疗对于控制类风湿性关节炎的病情至关重要。常用的药物有艾得辛和来氟米特等，但不少人都不清楚选艾得辛和来氟米特哪种药好？

艾得辛和来氟米特哪种药好？

类风湿的治疗原则是以保护关节功能为目的。

艾得辛具有全面骨保护作用，显著改善关节症状

艾得辛莫德片是一种中国自主研发用于RA治疗的多靶点DMARDs（抗风湿药），已发表的临床研究显示，莫德能够缓解RA患者的临床症状，延缓类风湿疾病情的进展。

具体来说，艾得辛能促进成骨细胞分化和骨重建，显著改善关节症状；还能抑制破骨细胞活性从而减少骨质流失，改善早期患者骨髓水肿、骨侵蚀；同时莫德对急、慢性的炎症均有抗炎、镇痛的作用。由于艾得辛细胞毒性更低，引起感染的风险较小，可以长期服用艾得辛来延缓病情的发展。

来氟米特几乎没有骨保护作用，且安全性令人担忧

来氟米特(Leflunomide,LEF)是一种具有抗增殖活性的异噁唑类免疫抑制剂，对RA患者有治疗作用，能控制病情进展。它能够抑制破骨细胞分化，不影响破骨细胞增殖，还可间接降低Osterix（成骨相关转录因子抗体）的转录活性，抑制成骨细胞分化。但LEF几乎没有骨保护的作用。

而且来氟米特存在安全性问题。有临床资料显示，RA患者服用LEF后，有腹泻、肝酶升高、皮疹和脱发的症状，另外服用LEF后还有增加肺部疾病的风险和联合用药的毒性。因此，美国FDA药品安全局(ODS)的Graham博士曾提议应将该药从市场撤出。

通过对比，治疗类风湿性关节炎，选艾得辛和来氟米特哪种药好大家心里有数了吧。另外，多告诉大家一点，大量临床使用证实，类风湿性关节炎急性期，多把艾得辛与甲氨蝶呤联合用药，保护关节的作用会更好，而且安全性优于来氟米特+甲氨蝶呤。而在稳定期，只用艾得辛莫德片就可以了，但要遵医嘱用药不可自行停药。

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