心绞痛合理的治疗方案

我国有1100万冠心病患者，而心绞痛又是最常见的冠心病类型，那么心绞痛的是怎么造成的呢?心绞痛合理的治疗方案是什么呢?这些都是患者比较关心的话题，下面就一起来了解下吧。

我们的心脏和其他器官一样，是需要不断有新鲜血液供应以保证正常的新陈代谢。冠状动脉是心脏唯一的供血动脉，分为左、右冠状动脉。

当身体在静息状态下时，心肌耗氧量需求相对较小，所以即使有冠状动脉粥样硬化甚至狭窄也不一定会发生心绞痛。当机体活动时，心肌耗氧量增加，需要冠状动脉自动扩张提供更多的血液供应。但冠心病患者由于冠状动脉狭窄或者不能有效扩张，导致心肌供血不足，心肌供血平衡被打破，发生急剧的、短暂的心肌缺血缺氧。

当心肌缺血缺氧时，会积聚乳酸等代谢产物。这些代谢产物刺激心脏的植物神经，然后传输到脊髓中枢。当脊髓中枢接受到心脏植物神经传来的刺激信号后，就会产生胸痛等心绞痛的不适症状。

发生心绞痛最根本的原因是冠状动脉狭窄，或不能有效扩张，导致心肌绝对或相对不足的供血供氧不足。而导致冠状动脉供血不足的原因最常见的就是冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉狭窄，在心肌耗氧量增加时不能相应有效扩张增加血供。心肌缺血时疼痛的发生机制，可能是心肌无氧代谢中某些产物(如乳酸、丙酮酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质)刺激心脏内传入神经末梢所致，且常传播到相同脊髓段的皮肤浅表神经，引起疼痛的放射。

所以治疗心绞痛，要补足供氧供血，增强心脏传导功能。较重的发作时，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低阻力，增加血流量外，还通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。

心绞痛合理的治疗方案

鲁南欣康适用于冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。与洋地黄苷或利尿剂配伍后用于严重心肌功能不全的辅助治疗。治疗初期常有头痛。硝酸酯类药物引发头痛程度和药物本身纯度有很大关联，纯度越高就越不易引起不良反应。比如，有些患者反映用鲁南欣康的不良反应小，选用其他硝酸酯类药物的头痛症状较明显。欣康之所以不良反应小，主要由于提纯工艺的精湛，而且目前欣康纯度已经远超国家药典纯度要求，全年出厂均优等品。

单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回流量，降低心脏前后负荷，而减少心肌耗氧量;同时还可通过促进心肌血流重新分布而改善缺血区血流供应，可能通过这两方面发挥抗心肌缺血作用。

对于心绞痛发作时，目前缓解心绞痛的常用药物主要有硝酸甘油和单硝酸异山梨酯。其中硝酸甘油常用于心绞痛发作时的急救药，但由于其半衰期较短，所以不适于心绞痛的长期控制治疗;单硝类相比硝酸甘油更适于冠心病的长期控制治疗。

单硝类药物中欣康单硝酸异山梨酯比较有代表性。其拥有长效(同类药物中，欣康是药效持续时间最长的一种硝酸酯类药物)、安全(药效平稳，不良反应小，无肝脏首过效应)以及100%的生物利用度等特点。

以上就是对“心绞痛合理的治疗方案”的简单介绍，心绞痛患者平日宜尽量避免各种诱因。调节饮食，特别是进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量，减轻精神负担;保持适当的体力活动，但以不发生疼痛症状为度。

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