男性膀胱结石怎么治疗？“治疗+防复发”为良策

相较于肾结石，大众对膀胱结石比较陌生，尤其是出现相关症状或确诊为膀胱结石时，会变得紧张焦虑、惶恐不安。其实，膀胱结石与肾结石一样，都是较为常见的泌尿系结石疾病，多发生在男性人群中，会带来排尿异常、血尿以及疼痛等症状。那么，男性膀胱结石怎么治疗呢？这需要根据结石大小等因素选择治疗方案。

男性膀胱结石的治疗主要分为自然排出、药物治疗以及手术治疗，主要是根据结石的大小来选择相对应的治疗方案。自然排出主要是通过大量饮水、适当运动等方式促进结石随着尿液自行排出，结石较小的患者大多可以采用这种疗法。药物治疗主要是通过使用溶石、排石类等药物，促进结石排出，但因为不同患者的自身体质等有所差异，所以并不存在绝对的比较好、最快或者最有效的药物，需要在医生的指导下用药。

目前，医生常会推荐尿石通丸，该药物也是中华医学会泌尿外科学分会《尿石症诊断治疗指南》唯一推荐中成药，其中添加了广金钱草、海金沙、苘麻子、车前草、鸡内金、丝瓜络、枳实、茯苓、牛膝等中药材，具有清热祛湿，行气逐瘀，通淋排石等功效。结石小于8mmd的情况下，大多可通过此药物排出。

结石过大，无法自行排出时，一般需要采取体外冲击波碎石等方式，主要是粉碎结石，然后使其随尿液排出，该方式主要适用于直径小于4cm的单纯膀胱结石患者。直径大于四厘米且质地较硬的膀胱结石，一般可通过开放性手术来取石。不过无论采取上述何种方式，术后也需服用相关药物，以抗炎、加速修复。以尿石通丸为例，其可以提高术后结石的排净率，巩固疗效，同时能一定程度防止结石复发。

需要注意的是，虽然膀胱结石经过对症治疗之后可以治愈，但也很容易复发，因此除了术后服用尿石通丸降低复发率，患者还需要在日常生活中积极调整饮食结构。如增加饮水量，保持每日2000ml的饮水量；少吃菠菜、巧克力、核桃等草酸含量较高的食物以及动物内脏、鱼虾等嘌呤含量较高的食物；注意休息，避免熬夜，适当地增加运动等，以更有效地降低膀胱结石的复发率。

参考资料：

[1]，陈孝平等.外科学[M].人民卫生出版社，2015.

[2]尿石症诊断治疗指南（2010版）

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