新冠抗病毒药物先诺欣可及性提高,用药更便捷
随着新冠防控逐渐常态化,新冠药物的储备和使用也更加普及。目前,国内已上市多款从源头上抑制或减灭新冠病毒的抗新冠病毒药,相比第一波阳性高峰,抗病毒药物可及性明显提高。
常见抗病毒药物有先诺欣、乐睿灵等,都属于3CLpro蛋白酶抑制剂,通过促进蛋白酶水解,抑制参与病毒基因复制的蛋白功能(让病毒无法在体内复制),来达到缩短病程,减轻新冠症状,降低重症风险的作用。
两者相较而言,先诺欣改善症状更迅速(≤48小时mITT人群):先诺欣缩短2.5天(6.5天vs.9天);乐睿灵缩短<1天(20小时)(10.5天vs.11.3天)。重症高风险人群中结果与整体结果保持一致,先诺欣缩短2.4天(6.1天vs.9天);乐睿灵缩短1天(11天vs.12天)
先诺欣病毒载量下降更明显:1.43log10拷贝数/mL(96.3%)vs.0.82log10拷贝数/mL(84.8%)
不仅如此,先诺欣需在确诊及症状出现3天或以内尽早使用,乐睿灵需在第一次出现症状2天或以内尽快使用。由此看出,先诺欣用药时间窗更宽,疗效肯定。
先诺欣是先诺特韦片/利托那韦片组合包装,其中先诺特韦可以切断病毒的“后勤部门”,从源头上让病毒失去感染正常细胞的能力;而利托那韦则是先诺特韦的“僚机”,是一款增加先诺特韦血药浓度,提高生物利用度的增强剂,高效发挥先诺特韦抗新冠病毒作用,先诺特韦片搭配利托那韦片可谓是双剑合璧,对目前已知的新冠病毒变异株均有效,整体安全性良好,充分实现1+1>2的效果。
临床数据显示,先诺欣具有快速和大幅度降低病毒载量、缩短新冠感染者病程和转阴时间、3CL靶点更为安全可靠三大特点。在接受完整的5天疗程治疗后,先诺欣组病毒载量显著下降超96%,病毒载量的降低,意味着能减少新冠病毒的传染性,极大降低可能引发的危重症和死亡比例。另外,安全性数据显示先诺欣在中国轻中度新冠患者中安全耐受性良好,与对照组相比不良事件发生率相似,无4级和5级不良事件发生。
哪些人需要服用新冠抗病毒药?分清情况不乱用
新型冠状病毒感染抗病毒治疗主要适用于轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。轻型患者症状主要表现为发热、咽痛、咳嗽、咳痰、全身肌肉酸痛、乏力、恶心、呕吐、腹泻等发热、呼吸道症状;中型患者具有发热、呼吸道症状,影像学可见肺炎表现。
重型和危重型症状严重,符合下列任何一条,都需尽早就医,服用抗病毒药物:
重型:
出现气促,呼吸频率(RR)大于30次/分;
静息状态下,吸空气时指氧饱和度<93%;
动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)<300mmHg;
症状进行性加重,肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展>50%。
危重型:
出现呼吸衰竭,且需要机械通气;
出现休克;
合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。
总的来说,先诺欣和乐睿灵都是有效的抗新冠病毒药物,选择使用哪种药物需要根据患者的具体病情和身体状况来决定。但在使用这些药物时,一定要遵循医生的建议用药。
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