简述血管性痴呆的临床表现，都有哪些呢

老年痴呆是现在社会的高发病症之一，患者往往失去记忆而不自知。导致老年痴呆的原因很复杂，血管性病变就是其中之一。下面来为大家简述血管性痴呆的临床表现，一起来看看吧。

血管性痴呆(VD)是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。我国VD的患病率为1.1%～3.0%，年发病率在5～9/1000人。

简述血管性痴呆的临床表现有哪些

1.急性血管性痴呆

(1)多梗死性痴呆(MID) 由多发性脑梗死累及大脑皮层或皮层下区域所引起的痴呆综合征，是VD的最常见类型。表现为反复多次突然发病的脑卒中，阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍，以及病变血管累及皮层和皮层下区域的相应症状体征。

(2)关键部位梗死性痴呆(SID) 由单个脑梗死灶累及与认知功能密切相关的皮层、皮层下功能部位所导致的痴呆综合征。大脑后动脉梗死累及颞叶的下内侧、枕叶、丘脑，表现为遗忘、视觉障碍，左侧病变有经皮质感觉性失语，右侧病变空间失定向;大脑前动脉影响了额叶内侧部，表现为淡漠和执行功能障碍;大脑前、中、后动脉深穿支病变可累及丘脑和基底节而出现痴呆。表现为注意力、始动性、执行功能和记忆受损，垂直凝视麻痹、内直肌麻痹，会聚不能，构音障碍和轻偏瘫。内囊膝部受累，表现为认知功能突然改变，注意力波动，精神错乱、意志力丧失、执行功能障碍等。

(3)分水岭梗死性痴呆 属于低灌注性血管性痴呆。影像学检查在本病的诊断中有重要作用，表现为经皮质性失语、记忆减退、失用症和视空间功能障碍等。

(4)出血性痴呆 脑实质内出血、蛛网膜下腔出血后引起的痴呆。丘脑出血导致认知功能障碍和痴呆常见。硬膜下血肿也可以导致痴呆，常见于老年人，部分患者认知障碍可以缓慢出现。

2.亚急性或慢性血管性痴呆

(1)皮质下动脉硬化性脑病 呈进行性、隐匿性病程，常有明显的假性球麻痹、步态不稳、尿失禁和锥体束受损体征等。部分患者可无明确的卒中病史。

(2)伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病 是一种遗传性血管病，晚期发展为血管性痴呆。

AD的病理改变为老年斑及神经纤维缠结，与脑血管病关系密切，可导致脑血流下降。研究显示动脉粥样硬化引起的低灌注是导致AD病理变化和临床表现的原因之一，并且长期脑组织低灌注会引发一系列缺血瀑布病理改变如氧自由基产生神经元损伤而加重神经元缺失。

灯盏生脉胶囊是一种以灯盏细辛为主药，辅以人参、五味子、麦冬。其中灯盏细辛是从灯盏花中分离得到的黄酮类化合物，具有保护神经元与防治细胞毒性，调节血管内皮功能， 改善微循环，抗自由基损伤，抑制血小板聚集等作用。五味子酚对氧自由基引起的大脑突触体和线粒体有明显保护作用，五味子酮能够显著提高AD模型大鼠的学习记忆能力。可能与其提高大脑内抗氧化酶系统活性，促进氧自由基的清除有关。而人参皂苷是人参中主要活体成分，人参皂苷能提高线粒体活性，减少一氧化氮的产生。国内动物实验表明，灯盏生脉胶囊可使大鼠大脑中动脉脑缺血一再灌注模型的血清乳酸脱氢酶活性、梗死体积百分比比对照组显著降低。故灯盏生脉胶囊能有效改善AD 患者的全脑平均血流速度及认知功能。

通过以上简述血管性痴呆的临床表现，相信大家对这种疾病已经有了一定的了解。维生素E、维生素C等可能有一定的辅助治疗作用，大家平时不妨食补预防一下。

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