中老年前列腺增生如何治疗?文章已送达，请查收

人到中年身体就会发出更多的异常信号，因为工作和生活的压力让很多中年男性无法喘息，生活和饮食不规律导致疾病越来越多，比如男性常见的前列腺增生(BPH)就是病症之一。它严重的影响了男性的正常排尿，导致有些人宁愿憋尿少尿，也不能忍受那种排尿时的疼痛。为了减轻他们的心理负担和压力，在这里为大家介绍一下：中老年前列腺增生如何治疗?

中老年前列腺增生如何治疗?

目前前列腺增生的治疗方式主要有等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗等。每种治疗方案均有优势和风险。需要针对患者的具体情况，选择合理的治疗方案，使患者获益的同时，尽量避免并发症和风险的发生。

1.等待观察

如果前列腺增生对患者的生活质量影响较小且无明显苦恼，患者可以选择等待观察。等待观察并不是被动观察病情，而是需要对患者BPH进展的风险进行评估，警惕并发症的发生，并对患者进行健康教育，通过调整生活方式来改善症状。调整生活方式包括饮水量要适当，避免过多饮用含咖啡因和酒精类饮料;需要了解患者是否同时服用利尿剂等可能影响排尿症状的药物，并适当调整。当患者出现病情进展时，需要积极进行干预。

2.药物治疗

目前，LUTS(下尿路症状)/BPH标准的药物治疗包括：α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂以及二者联合治疗。

(1)α1受体阻滞剂能减少前列腺和尿道平滑肌的，从而缓解膀胱出口梗阻。α1受体阻滞剂能够改善症状和提高尿流率，但不影响前列腺体积，也不能显著控制疾病进展。使用α1受体阻滞剂2-3天后，70%的患者能感受到症状改善。α1受体阻滞剂的不良反应主要包括：性低血压、眩晕、虚弱、嗜睡、头痛及射精障碍等。

(2)5α还原酶抑制剂通过抑制5α还原酶的活性，减少前列腺内双氢睾酮的含量，以达到减少前列腺体积的目的。然而，服用5α还原酶抑制剂后，前列腺体积的缩小是缓慢的，症状的缓解至少需要3-6个月。大规模的临床研究证实，5α还原酶抑制剂能够控制前列腺增生的临床进展，减少急性尿潴留的发生。5α还原酶抑制剂常见的副作用包括：勃起功能障碍、减退、射精障碍和乳腺疼痛。

(3)α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂的联合治疗：α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂的联合治疗能有效缓解症状，并能更有效地控制BPH疾病的进展，降低急性尿潴留以及相关的手术风险，主要用于前列腺增生进展风险较高的患者。另一方面，联合治疗也带来较高的花费，以及更多的副作用。

(4)长效PDE5抑制剂治疗。

希爱力他达拉非片作为全球第一个长效PDE5抑制剂，可用于治疗勃起功能障碍合并良性前列腺增生症状和体征(ED合并BPH)，即可以用于有ED和LUTS-BPH两种症状的患者。

因为多项流行病学调查显示，良性前列腺增生患者中，约70%~80%伴发ED即勃起功能障碍。服用希爱力可以同时治疗这两种疾病，让治疗更彻底，更省时。

根据全球III期研究及EAU-LUTS(欧洲泌尿外科协会)指南的推荐，不同严重程度以及不同前列腺体积的LUTS患者，使用他达拉非均能获得LUTS症状的改善。

希爱力长期使用安全性良好，已得到大量临床研究证实。一日一片，不受高脂饮食和适度酒精的影响。患者可以选择空腹或者随餐服用，都不会影响疗效。同时改善患者生活质量，提升满意度，耐受性良好。

希爱力他达拉非片具有以下优势：

1.原研进口

2.规律服用，每日一片(5mg)

3.持续改善BPH和ED两种症状

4.改善患者生活质量，提升满意度，耐受性良好

5.不受高脂饮食和适度饮酒影响

3.手术治疗

药物治疗的进步使得需要手术干预的患者数量显著减少。但仍有一部分患者需要外科手术治疗。目前临床上，药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，当前列腺增生导致反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石及继发性双肾积水等并发症时，建议采用外科治疗。

外科手术治疗的方式包括开放手术、腔内手术以及激光手术治疗。其中经尿道前列腺电切术(TURP)仍是目前BPH手术治疗的“金标准”。TURP术后，绝大多数患者的LUTS症状能获得显著改善。

激光手术治疗具有出血少，并发症较少等优点，适于不能耐受TURP手术或前列腺体积较小的患者，均能取得较好的疗效。随着技术的进步，激光手术治疗可能逐渐取代大多数的TURP手术。

微创治疗对于手术风险较高不能耐受TURP且药物治疗疗效欠佳的患者，微创治疗是可以考虑的治疗方法。目前，临床上常用的微创治疗方法包括经尿道针刺消融、经尿道微波热疗、高能聚焦超声、经尿道前列腺乙醇消融间质激光凝固术以及前列腺支架等。但这些治疗方法尚缺乏设计良好的研究证实其疗效。

中老年前列腺增生如何治疗?上面介绍的这三种方法已经熟悉了，到底要选择哪种方法治疗，需根据自身的具体情况来进行选择，最好听从医生的建议。不过要提醒男性朋友的是，当发现自己出现排尿困难、排尿痛等症状时，一定要引起重视，及时去医院进行检查、治疗。早发现、早治疗才能减少疾病的痛苦。也要合理的安排自己的生活习惯和饮食健康。

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