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阵发性心房颤动

发布时间:2017-12-26 16:33:20  来源:

  心房颤动对于大多数人来说并不陌生,心房颤动是一种常见的快速型心律失常,60岁以上的人有1%出现房颤,随着年龄增长发生率成倍增加。心房颤动中最为常见的就是阵发性心房颤动,那么,什么是阵发性心房颤动?下面我们就针对这一问题为大家简单介绍一下。

阵发性心房颤动

  什么是阵发性心房颤动?

  阵发性心房颤动是由于多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律,是起搏点在心房的异位性心动过速。发作时心房发生350~600次/min不规则的冲动,引起不协调的心房乱颤。房室传导系统仅能接受部分心房兴奋的传导。阵发性房颤时心室搏动快而不规则,在120~180次/min之间。阵发性房颤是成人最常见的心律失常之一,远较房扑多见,两者发病率之比为10~20:1。阵发性的经过反复发作可转变为持久性的。

  患有阵发性心房颤动可有心悸、胸闷与惊慌。心室率接近正常且无器质性心脏病的患者,可无明显症状。但发生在有器质性心脏病的患者,尤其是心室率快而心功能较差时,可使心搏量明显降低、冠状循环及脑部血供减少,导致急性心力衰竭、休克、昏厥或心绞痛发作。风心病二尖瓣狭窄患者,大多在并发房扑或房颤后,劳动耐量明显降低,并发生心力衰竭,严重者可引起急性肺水肿。房扑或房颤发生后还易引起房内血栓形成,部分血栓脱落可引起体循环动脉栓塞,临床上以脑栓塞最为常见,常导致死亡或病残。

  体征:房颤主要是心律完全不规则,心音强弱不等;心室率多快速,120~180次/min。当心室率低于90次/min或高于150次/min时,节律不规则可不明显。排血量少的心搏不能引起桡动脉搏动,因而产生脉搏短绌(脉搏次数少于心搏次数),心率愈快则脉短绌愈明显。

  绝大多数发生在有器质性心脏病的患者,其中以风湿性二尖瓣病变、冠心病和高心病最为常见。亦可见于原发性心肌病、甲状腺功能亢进、慢性缩窄性心包炎和其他病因的心脏病。低温麻醉、胸腔和心脏手术后、急性感染及脑血管意外也可引起,少数可发生在洋地黄中毒及转移性肿瘤侵及心脏时。部分长时间阵发或持久性房颤患者,并无器质性心脏病的证据。又称为特发性房颤。

   阵发性心房颤动治疗最重要

  临床显示,阵发性房颤的症状常严重到使病人失去活动能力,所以对于阵发性房颤的治疗刻不容缓。除病因和诱因治疗外,应考虑心律失常发作时心室率的控制和心律失常的转复、以及预防复发的措施。药物一直是阵发性房颤的治疗中常用手段,在这里为大家推荐伟特(盐酸索他洛尔片)。目前,抗心律失常药物中,转复且可抑制房颤复发的药物首选盐酸索他洛尔。射频消融术后使用抗心律失常药物能降低房颤患者的术后复发,盐酸索他洛尔属于右旋、左旋异构体混合物,左旋物具有Ⅱ、Ⅲ类心律失常药物双重效果,右旋物具有Ⅲ类心律失常药物的效果。

  伟特(盐酸索他洛尔片)兼有第Ⅱ类和第Ⅲ类抗心律失常药物特性,是非心脏选择性,无内在的拟交感活性类β受体阻滞剂,有β1和β2受体阻滞作用,并能延长心肌动作电位,有效不应期及QT新时期,抑制窦房结、房室结传导时间,并延长房室旁路的传导。心电图表现为P-R间期延长,QRS时限轻度增宽,QT间期显著延长。

  以上内容就是针对“阵发性心房颤动”的简单介绍,相信大家都有了一定的了解。对于阵发性房颤患者来说,清淡的饮食尤为重要,刺激性的食物如辣椒、大蒜等对患者的病情会有不利影响,可能会引发病症,所以患者要避免刺激性食物,多食用维生素、膳食纤维丰富的蔬菜、水果。另外患者也要注意食用低脂、低胆固醇的食物,患者在治疗过程中,饮食不仅要清淡同时也要规律,要注意不要轻易改变食谱,饮食突然发生大幅度变化也不利于患者身体保健。

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