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索他洛尔

发布时间:2017-12-26  来源:

  很多的心脏病患者家属对于索他洛尔这种药物都应该已经很了解了,伟特(索他洛尔)是用于心律失常的广谱药物,特别是对于室性心律失常防治作用卓著,对于此药患者需要严格的遵照医嘱规范用药,切不可自行停药或换药。

索他洛尔

  心律失常源起何处?

  正常心率起源于窦房结,频率60-100次/min(成人)。心律失常(arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。

  心律失常的血液动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质,类型,心功能及对血液动力学影响的程度,如轻度的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶发的房性期前收缩,一度房室传导阻滞等对血液动力学影响甚小,故无明显的临床表现,较严重的心律失常,如病窦综合征,快速心房颤动,阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,可引起心悸,胸闷,头晕,低血压,出汗,严重者可出现晕厥,阿-斯综合征,甚至猝死,由于心律失常的类型不同,临床表现各异,主要有以下几种表现:

  1.冠状动脉供血不足的表现

  各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低,但较少引起心肌缺血,然而,对有冠心病的患者,各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血,主要表现为心绞痛,气短,周围血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等。

  2.脑动脉供血不足的表现

  不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。脑血管正常者,上述血流动力学的障碍不致造成严重后果,倘若脑血管发生病变时,则足以导致脑供血不足,其表现为头晕,乏力,视物模糊,暂时性全盲,甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害表现。

   3.肾动脉供血不足的表现

  心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少,临床表现有少尿,蛋白尿,氮质血症等。

  4.肠系膜动脉供血不足的表现

  快速心律失常时,血流量降低,肠系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀,腹痛,腹泻,甚至发生出血,溃疡或麻痹。

  5.心功能不全的表现

  主要为咳嗽,呼吸困难,倦怠,乏力等。

  现临床应用的抗心律失常药物已近50余种,至今还没有统一的分类标准。大多数学者同意根据药物对心脏的不同作用原理将抗心律失常药物分以下四类,以指导临床合理用药,其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。

  (1)Ⅰ类 即钠通道阻滞药。1)ⅠA类 适度阻滞钠通道,属此类的有奎尼丁等药。2)ⅠB类 轻度阻滞钠通道,属此类的有利多卡因等药。3)ⅠC类 明显阻滞钠通道,属此类的有普罗帕酮等药。

  (2)Ⅱ类 为β肾上腺素受体阻断药,因阻断β受体而有效,代表性药物为普萘洛尔。

  (3)Ⅲ类 是选择地延长复极过程的药物,属此类的有索他洛尔、胺碘酮。

  (4)Ⅳ类 即钙通道阻滞剂。它们阻滞钙通道而抑制Ca2+内流,代表性药有维拉帕米。

  伟特(盐酸索他洛尔片)兼有第Ⅱ类和第Ⅲ类抗心律失常药物特性,是鲁南制药生产的光谱抗心律失常药,片剂可以用于预防室上性心动过速,治疗心房扑动、心房颤动,各种室性心律失常,急性心肌梗死并发严重心律失常;粉针适用于各种危及生命的室性快速型心律失常。在合理的剂量范围内具有良好的安全性,在心律失常转复治疗中具有独特优势。

  伟特(索他洛尔)作为广谱抗心律失常药物,特别适用于重症心肌炎、冠心病、高血压等器质性心脏病合并室性心律失常的治疗。同时有研究表明,采用伟特治疗甲状腺机能亢进性心房颤动,可以明显改善患者的临床症状,调节心律,疗效显著,不良反应小,无Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮常引起的甲亢、甲减、肺纤维化等心外副作用。

  索他洛尔属于新一代抗心律失常的药物,临床应用疗效确切,已被广泛认知,目前可以作为室性抗心律失常的首选药物。 盐酸索他洛尔在临床已有使用,且由最初的用于高血压的治疗转向抗心律失常,进一步表明在抗心律失常方面疗效突出。作为处方药,医生能够方便使用,而且起效迅速,受到临床医生的好评。患者在使用的过程中应当严格遵照医嘱,才能更好的控制住病情的发展。

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