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什么引起快速型心律失常

发布时间:2017-12-26  来源:   阅读:0

  快速型心律失常的临床上也称为心动过速,是指心率超过了相应年龄的正常心率范围。但是大多数患者对快速型心律失常了解甚少,因此对什么引起快速型心律失常这一问题非常关注,下面我们就通过文章内容一起了解一下。

什么引起快速型心律失常

   什么引起快速型心律失常?

  1、生理因素:如运动、情绪激动、饮酒、浓茶、咖啡等,通过兴奋交感神经而引起快速型心律失常;

  2、病理因素:

  (1)心血管因素:如活动性心肌炎、心力衰竭、休克,可代偿性引起心率加快。各种心脏病引起的快速心律失常(如阵发性心动过速、心房纤颤、室速等);

  (2)精神因素:如心血管功能紊乱、交感神经神经过度兴奋(β-受体高敏症)患者,常表现心动过速,同时可伴有乏力、注意力不集中、运动后气促、手掌寒凉等症状。更年期综合症也可出现上述表现;

  (3)甲亢:由于基础代谢率增高伴交感神经功能亢进,使心率增快,有时可发生早搏或房颤,患者尚有多汗、喜冷怕热的感觉;

  (2)贫血:各种原因的贫血,可引起循环加速、代偿性心率加快;

  (3)发热、感染、因代谢增高,使心率加快;、结核、肿瘤等消耗性疾病,也心率增快;

  (4)低血糖症:70%为功能性,女性多见,常反复发作,由于低血糖可反射性引起肾上腺素分泌过多,发生心动过速、血压偏低、心慌心悸、出汗、软弱、焦虑等;

  (5)嗜铬细胞瘤:为肾上腺皮质肿瘤,分泌肾上腺素过多,引起发作性心慌心悸、出汗、四肢冰冷心动过速、血压升高等症 。

   那么,如何治疗快速型心律失常?

  患有快速型心律失常建议服用伟特(盐酸索他洛尔片),伟特(盐酸索他洛尔片)兼有第Ⅱ 类和第Ⅲ 类抗心律失常药物特性,没有心脏选择性,无内在的拟交感活性类β受体阻滞剂,有β1和β2受体阻滞作用,并能延长心肌动作电位,有效不应期及QT新时期,抑制窦房结、房室结传导时间,并延长房室旁路的传导。心电图表现为P-R间期延长,QRS时限轻度增宽,QT间期显著延长。

  本药有轻度正性肌力作用,可能由于动作电位延长,钙内流时间增加,胞浆内钙增高所致。本品列入Ⅲ类抗心律失常药物的范围内。

  快速性心律失常包括过早搏动,因此伟特索他洛尔片可以治疗早搏问题。近年来人们发现索他洛尔是目前唯一的具备延长动作电位时间特征的β -受体阻滞剂,因此国内外多数抗心律失常药物治疗指南开始把它与乙胺碘呋酮一同列为第Ⅲ 类抗心律失常药物。陆续有报道其对室性早搏及室上性心律失常包括房早、房颤等均有较好疗效。由于大多数β-受体阻滞剂具有负性肌力,负性频率的作用,故对老年患者的疗效观察尚无报道。

  由于索他洛尔兼有第Ⅱ 类和第Ⅲ 类抗心律失常药物的作用,故临床医生顾虑其负性肌力、负性传导作用及对Q-T间期的影响。早在80年代,国外学者首先报道了索他洛尔能延长离体动物心房和心室细胞的动作电位时间。此后的临床电生理研究证实索他洛尔不但降低窦房结的自律性、延长房室结不应期,还能延长心肌细胞动作电位和有效不应期,而对动作电位幅度、静息膜电位、动作电位0相最大上升速度及4相除极坡度无影响或影响很小,其抗心律失常机理是钾通道阻滞作用,抑制2相(平台期)钾离子外流和复极末期钾内流而延长动作电位时间和有效不应期,虽然它延长Q-T间期,但却降低 Q-T 离散度,并且在延长动作电位的过程中增加钙内流使心肌收缩力加强,从而对抗了Ⅱ类抗心律失常药物的心肌收缩力降低的作用。以上电生理特征使索他洛尔同时具有Ⅱ类和Ⅲ类抗心律失常药物的特征,而对心功能及Q-T间期影响较小。由于索他洛尔无首过肝代谢,口服后吸收完全、生物利用度接近100%(与食物同服时生物利用度降低20%),半衰期长达14h,故一日只需给药两次。

  以上内容就是针对“什么引起快速型心律失常”的简单介绍,相信大家都有了一定的了解。由于每个患者的病情不同,因此大家一定要及时到医院进行检查查明病因,然后根据自身情况进行针对性的治疗。

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